Regards croisés sur la QVCT dans le secteur sanitaire et médico-social

Date limite de dépôt : 10 mars 2025

Le secteur sanitaire et médico-social se caractérise, selon la Cour des comptes (2022), par un nombre de journées d’arrêt de travail, du fait d’accidents de travail ou de maladies professionnelles, trois fois supérieur à la moyenne constatée pour l’ensemble des secteurs d’activité. En effet, ce secteur est engagé, depuis le début des années 2000, dans un mouvement de réforme qui vise à professionnaliser les personnels du terrain, à moderniser la gestion des établissements, à améliorer leur performance et à contrôler leurs activités via l’introduction d’outils de gestion à visée performative. Les soignants et leurs managers sont fortement concernés par les répercussions de l’évolution de leur environnement de travail (Bachelard, 2017) qui transforme et rend leurs métiers plus exigeants sur les plans physique et psychologique (Sabouné, 2022). Ainsi, l’évolution vers une gestion plus normative et procédurale centrée sur l’efficience économique et le contrôle a constitué un véritable bouleversement pour les personnels soignants et socio-éducatifs (ibid.). En effet, ils ont été amenés à accepter des logiques de fonctionnement qui entrent parfois en opposition avec leurs propres valeurs.  

Dans ce contexte, la santé et la qualité de vie au travail des personnels se dégradent, et les liens qui les unissent à leur établissement s’altèrent : perte de motivation et de sens au travail, absentéisme, départ, etc. La hausse de l’absentéisme et du turnover se répercute toutefois sur la charge de travail et la qualité des services (Amiri, Solankallio-Vahteri, 2019).  De ce fait, la santé au travail constitue actuellement une des préoccupations majeures du Ministère de la Santé qui envisage de former près de 70 000 managers au management de la Qualité de Vie et des Conditions au Travail (QVCT) dans ce secteur. Contribuant à la santé individuelle, physique, psychologique et mentale, cette dernière constitue également un véritable levier organisationnel et managérial (Colombat, 2020), et supporte des enjeux d’attractivité et de fidélisation des salariés (Gerain-Breuzard et al., 2023), de performance et de qualité des soins (Lejeune et al., 2021 ; Kornig, Massot, 2020), ainsi que de sens au travail (Commeiras, Rivière, Bourdil-Resch, 2022).

Le Réseau de Recherche QVT en santé (R2QVT) et l’Institut de Management Public et Gouvernance Territoriale (IMPGT) d’Aix-Marseille Université souhaitent favoriser la rencontre, les échanges et la confrontation d’idées entre acteurs du secteur sanitaire et médico-social (agences régionales de santé, soignants, éducateurs, managers, etc.), apprentis de direction, experts, consultants et chercheurs ayant des ancrages épistémologiques et disciplinaires différents autour de problématiques de santé au travail. Dans ce but, la  4ème journée d’étude et de rencontre R2QVT en santé est organisée le jeudi 15 mai 2025 à l’IMPGT, Aix-en-Provence. Au-delà de communications scientifiques et de retours d’expériences, cette journée est également l’occasion de penser collectivement des pistes de prévention et d’actions qui tiennent compte des spécificités du secteur sanitaire et médico-social, mais aussi d’engager de nouvelles perspectives de travail autour de la santé au travail dans les métiers du soin et de l’accompagnement.  

Comme de tradition, les journées d’étude et de rencontre du R2QVT en santé sont également, plus largement ouvertes à toutes les communications relatives à la santé au travail dans les établissements sanitaires et médico-sociaux. Cet appel à communications est volontairement « ouvert », le comité scientifique souhaitant sélectionner à la fois des résultats issus de travaux de recherche scientifique et des témoignages d’expériences vécues.

Bibliographie

Amiri, A. & Solankallio-Vahteri, T. (2019). Nurse-staffing level and quality of acute care services: Evidence from cross-national panel data analysis in OECD countries. International Journal of Nursing Sciences, 6(1), 6-16.

Bachelard, O. (2017). Le bien-être au travail, Presses de l’EHESP, Rennes.

Colombat, P. (2020). Démarche participative et qualité de vie au travail. Rueil-Malmaison : Lamarre.

Commeiras, N., Rivière, A., Bourdil-Resch, M. (2022). Sens et santé au travail : vers de nouvelles dynamiques construites par les acteurs ? Le cas de l’hôpital. In N. Commeiras et al., Le sens au travail. Enjeux de gestion et de société, 203-225. Paris : EMS Éditions.

Cours des comptes (2022). Les enjeux de la maîtrise des risques professionnels dans les établissements et services pour personnes âgées et personnes en situation de handicap. 

Gerain-Breuzard, M.-N., Richard, I., Fournier, A. & Spinhirny, F. (2023). L’attractivité de l’hôpital public. Esprit, 6, 37-44.

 Kornig, C., & Massot, C. (2020). La qualité de vie au travail dépend de la qualité du travail : un retour d’expérience et trois conditions. Risques & Qualité, 17(3), 155-158.

Lejeune, J., Fouquereau, E., Chêvenert, D., Coillot, H., Chevalier, S., Gillet, N., Michon, J. M., Gandemer, V. & Colombat, P. (2021). The Participatory Approach: A Specific French Organizational Model at the Department Level to Serve the Quality of Work Life of Healthcare Providers and the Quality of Care in Pediatric Oncology. Cancer Management and Research, 13, 2763-2771.

Sabouné, K. (2022). La dégradation du bien-être au travail en EHPAD : une analyse par le concept de contrat psychologique et le modèle Exigences-Ressources. @GRH, 42(1), 35-58.

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